Ind.ie is now Small Technology Foundation.
Public
Authored by hangle

Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm âm đạo khiến chị em không ngờ

Viêm âm đạo là viêm nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng của niêm mạc âm đạo, đôi khi bị viêm âm hộ. Các triệu chứng bao gồm tiết dịch âm đạo, kích ứng, ngứa và ban đỏ. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra dịch tiết âm đạo. Điều trị được hướng vào nguyên nhân và ở bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.

Nguyên nhân Nguyên nhân phổ biến nhất thay đổi theo độ tuổi bệnh nhân. Viêm phế quản và vulvovaginitis có một số nguyên nhân tương tự.

Bọn trẻ Ở trẻ em, viêm âm đạo thường liên quan đến nhiễm trùng với hệ thực vật đường tiêu hóa (viêm âm hộ không đặc hiệu). Một yếu tố góp phần phổ biến ở trẻ em gái từ 2 đến 6 tuổi là vệ sinh đáy chậu kém (ví dụ, lau từ sau ra trước sau khi đi tiêu, không rửa tay sau cử động, ngón tay, đặc biệt là đáp ứng ngứa).

Hóa chất trong bồn tắm bong bóng hoặc xà phòng có thể gây viêm.

Các cơ quan nước ngoài (ví dụ, khăn giấy) có thể gây viêm âm đạo không đặc hiệu với lưu lượng máu.

Đôi khi bệnh vulvovaginitis thời thơ ấu là do nhiễm trùng với một tác nhân gây bệnh cụ thể (ví dụ, streptococci, staphylococci, Candida sp; đôi khi, pinworm).

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ Ở những phụ nữ này, viêm âm đạo thường lây nhiễm. Các loại phổ biến nhất là

Nhiễm khuẩn âm đạo

Viêm âm đạo candidal

Viêm âm đạo Trichomonal , được truyền qua đường tình dục

Thông thường ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, Lactobacillus sp là thành phần chiếm ưu thế của hệ thực vật âm đạo bình thường. Sự xâm nhập của các vi khuẩn này giữ pH âm đạo trong khoảng bình thường (3,8 đến 4,2), do đó ngăn ngừa sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh. Ngoài ra, nồng độ estrogen cao duy trì độ dày âm đạo, thúc đẩy phòng thủ địa phương.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển quá mức của các mầm bệnh âm đạo do vi khuẩn có thể bao gồm:

PH âm đạo kiềm do máu kinh nguyệt, tinh dịch hoặc giảm lactobacilli

Vệ sinh kém

Thường xuyên douching

Viêm âm đạo có thể do các cơ quan nước ngoài (ví dụ, băng vệ sinh bị lãng quên). Viêm âm đạo viêm, không nhiễm trùng, không phổ biến.

Phụ nữ sau mãn kinh Thông thường, một sự giảm đáng kể estrogen làm loãng âm đạo, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng và viêm nhiễm. Một số phương pháp điều trị (ví dụ, phẫu thuật cắt buồng trứng, bức xạ vùng chậu, một số loại thuốc hóa trị) cũng dẫn đến mất estrogen. Giảm estrogen gây viêm âm đạo (đặc biệt là teo).

Vệ sinh kém (ví dụ, ở những bệnh nhân không thích hợp hoặc đi ngủ) có thể dẫn đến viêm âm hộ mãn tính do kích thích hóa học từ nước tiểu hoặc phân hoặc do nhiễm trùng không đặc hiệu.

Viêm âm đạo do vi khuẩn , viêm âm đạo candida và viêm âm đạo trichomonal không phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh nhưng có thể xảy ra ở những người có yếu tố nguy cơ.

Phụ nữ ở mọi lứa tuổi Ở mọi lứa tuổi, các tình trạng nhiễm trùng âm đạo hoặc âm hộ bao gồm

Fistulas giữa ruột và đường sinh dục, cho phép hệ thực vật đường ruột để hạt giống đường sinh dục

Bức xạ hoặc khối u vùng chậu, phá vỡ mô và do đó làm tổn hại đến sự bảo vệ máy chủ bình thường

Viêm phế quản không nhiễm trùng chiếm tới 30% các trường hợp viêm vulvovaginitis. Nó có thể là kết quả của quá mẫn hoặc phản ứng gây kích ứng với thuốc xịt vệ sinh hoặc nước hoa, miếng đệm kinh nguyệt, xà bông giặt, thuốc tẩy, chất làm mềm vải, thuốc nhuộm vải, sợi tổng hợp, phụ gia nước tắm, khăn giấy vệ sinh, hoặc thỉnh thoảng, spermicides, dầu bôi trơn âm đạo hoặc kem , vòng tránh thai âm đạo, hoặc màng nhầy.

Triệu chứng và dấu hiệu

Viêm âm đạo gây ra dịch tiết âm đạo , phải được phân biệt với sự phóng thích thông thường. Ở trẻ em, lưu lượng bình thường là phổ biến khi nồng độ estrogen cao - ví dụ, trong 2 tuần đầu tiên vì estrogen của mẹ được truyền trước khi sinh (chảy máu nhẹ thường xảy ra khi nồng độ estrogen giảm đột ngột) và trong vài tháng trước khi menarche, khi estrogen sản xuất tăng lên.

Dịch tiết âm đạo bình thường thường có màu trắng sữa hoặc chất nhầy, không mùi và không gây kích ứng; nó có thể dẫn đến ẩm ướt âm đạo làm giảm đồ lót.

Xả do viêm âm đạo kèm theo ngứa, ban đỏ, và đôi khi bị bỏng, đau hoặc chảy máu nhẹ. Ngứa có thể gây trở ngại cho giấc ngủ. Dysuria hoặc dyspareunia có thể xảy ra. Trong viêm âm đạo teo, xả là ít, khó thở là phổ biến, và mô âm đạo xuất hiện mỏng và khô. Mặc dù các triệu chứng khác nhau giữa các loại viêm âm đạo cụ thể, có nhiều sự trùng lặp (xem Bảng: Các loại viêm âm đạo thường gặp ).

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm âm đạo gồm:

  • Đánh giá lâm sàng

  • PH âm đạo và nước muối và KOH ướt gắn kết

Viêm âm đạo được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chí lâm sàng và xét nghiệm tại phòng khám hoặc phòng thí nghiệm. Đầu tiên, dịch tiết âm đạo thu được với một mỏ vịt bôi trơn bằng nước, và giấy pH được sử dụng để đo pH trong khoảng 0,2 từ 4,0 đến 6,0. Sau đó, dịch tiết được đặt trên 2 trang trình bày bằng tăm bông và pha loãng với 0,9% natri clorua trên một slide (gắn ướt bằng nước muối) và 10% kali hydroxit ở mặt kia (giá treo ướt KOH). Gắn kết ướt KOH được kiểm tra cho một mùi tanh (kiểm tra whiff), mà kết quả từ amin sản xuất trong viêm âm đạo trichomonal hoặc vaginosis vi khuẩn. Ngưỡng ướt nước muối được kiểm tra bằng kính hiển vi càng sớm càng tốt để phát hiện trichomonads, có thể trở nên bất lực và khó nhận biết hơn trong vòng vài phút sau khi chuẩn bị slide. Kali hydroxide hòa tan hầu hết các vật liệu tế bào ngoại trừ nấm men, giúp việc nhận diện dễ dàng hơn.

Nếu các tiêu chuẩn lâm sàng và kết quả xét nghiệm không có kết luận, việc thải ra có thể được nuôi cấy cho nấm hoặc trichomonads.

Các nguyên nhân xả khác được loại trừ:

Một cơ quan nước ngoài: Nếu trẻ em bị tiết dịch âm đạo, thì nghi ngờ có một cơ quan ngoại ngữ âm đạo.

Viêm cổ tử cung : Tiết dịch cổ tử cung do viêm cổ tử cung có thể giống như viêm âm đạo.

Bệnh viêm vùng chậu (PID): Đau bụng, đau chuyển động cổ tử cung, hoặc viêm cổ tử cung gợi ý PID.

Ung thư : Xả nước, đẫm máu hoặc cả hai có thể là do ung thư âm hộ, âm đạo hoặc cổ tử cung; ung thư có thể được phân biệt với viêm âm đạo bằng xét nghiệm và xét nghiệm Papanicolaou (Pap).

Rối loạn về da: Ngứa âm đạo và tiết dịch có thể là do các rối loạn về da (ví dụ: bệnh vẩy nến , nấm da nhiều màu ), thường có thể bị phân biệt bởi các phát hiện về lịch sử và da.

Dịch tiết âm đạo cho mẫu vật ướt núi Dịch tiết âm đạo cho mẫu vật ướt núi Dịch tiết âm đạo cho mẫu vật ướt núi Theo sự cho phép của nhà xuất bản. Từ Judson F. Trong Bản đồ các bệnh truyền nhiễm: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Biên tập bởi G Mandell (biên tập hàng loạt) và MF Rein. Philadelphia, Y học hiện tại, 1996.

Wet Mount (Bình thường) Wet Mount (Bình thường) Wet Mount (Bình thường) Theo sự cho phép của nhà xuất bản. Từ Hillier S. Trong Bản đồ các bệnh truyền nhiễm: Các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Biên tập bởi G Mandell (biên tập hàng loạt) và MF Rein. Philadelphia, Y học hiện tại, 1996.

Trichomonads trên Wet Mount Trichomonads trên Wet Mount Trichomonads trên Wet Mount Hình ảnh thu được từ Thư viện ảnh y tế công cộng của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh.

Nếu trẻ em bị viêm âm đạo trichomonal, cần phải đánh giá lạm dụng tình dục. Nếu họ có tiết dịch âm đạo không giải thích được, viêm cổ tử cung, có thể do bệnh lây truyền qua đường tình dục, nên được xem xét. Nếu phụ nữ bị viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc viêm âm đạo trichomonal (và do đó có nguy cơ gia tăng các bệnh lây truyền qua đường tình dục), xét nghiệm cổ tử cung cho Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis , nguyên nhân phổ biến của PID lây truyền qua đường tình dục, được thực hiện.

Điều trị

  • Các biện pháp vệ sinh
  • Điều trị triệu chứng
  • Điều trị nguyên nhân

Âm hộ nên được giữ càng sạch càng tốt. Xà phòng và các chế phẩm bôi không cần thiết (ví dụ, thuốc xịt vệ sinh phụ nữ) nên tránh. Sử dụng liên tục các túi nước đá hoặc bồn tắm sitz ấm có hoặc không có baking soda có thể làm giảm đau nhức và ngứa.

Nếu các triệu chứng vừa phải hoặc nặng hoặc không đáp ứng với các biện pháp khác, có thể cần dùng thuốc. Đối với ngứa do điều kiện không nhiễm trùng, corticosteroids tại chỗ (ví dụ, đề nghị 1% hydrocortisone prn) có thể được áp dụng cho âm hộ nhưng không có trong âm đạo. Thuốc điều trị viêm âm đạo Thuốc điều trị viêm âm đạo là các loại thuốc kháng histamin uống giảm ngứa và gây buồn ngủ, giúp bệnh nhân ngủ.

Bất kỳ nhiễm trùng hoặc nguyên nhân khác được điều trị. Cơ quan nước ngoài bị loại bỏ.

Các bé gái chuẩn bị được dạy vệ sinh đáy chậu tốt (ví dụ, lau mặt trước sau khi đi tiêu và làm mất hiệu lực, rửa tay, tránh ngón tay cái đáy chậu). Nếu viêm âm hộ mãn tính là do đi ngủ hoặc không thích hợp, vệ sinh âm hộ tốt hơn có thể hữu ích.

1 Byte
Markdown is supported
0% or
You are about to add 0 people to the discussion. Proceed with caution.
Finish editing this message first!
Please register or to comment